除夕夜通宵“斗地主”后，48岁的牟先生因主动脉夹层破裂导致胸部和背部剧烈疼痛，被送至陆军军医大学新桥医院紧急抢救后才转危为安。2月7日，记者从重庆新桥医院获悉，该院心血管外科仅大年初一就接诊了多例凶险的主动脉夹层破裂患者。专家提醒，这类患者容易因为情绪激动、节假日劳累或者生活不规律诱发主动脉夹层的破裂。
节假日期间，主动脉夹层为何易破裂?
新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授介绍，该科每年抢救主动脉夹层破裂的患者不在少数。从统计数据看，许多主动脉夹层破裂的患者发病是在秋冬季节变化和节假日，这是因为很多患者有高血压或者基础心脏病，天气寒冷、情绪不稳定、生活不规律等情况会导致血压升高，容易诱发主动脉夹层破裂。比如大年初一接诊的3名患者，就是因为情绪激动、节假日劳累或者生活不规律诱发的。
如48岁的牟某，在大年三十晚上通宵“斗地主”，大年初一凌晨5时突然发生胸部和背部剧烈疼痛;63岁的谢大爷，当天正在亲戚家聚会，下午突然发生胸痛等症状，送至当地医院，由于病情太凶险，被转诊至新桥医院。患者最终在新桥医院心血管外科专家们的积极抢救下，成功接受了手术。
专家提醒，在春节欢聚之时，需要多多关注这个疾病。
什么是主动脉夹层?
主动脉夹层指的是主动脉内膜和中层撕裂形成内膜破口，使中层直接暴露于管腔，主动脉腔内血液在脉压的驱动下，经内膜撕裂口直接穿透病变中层，将中层分离所形成的疾病。这个疾病是高血压、动脉硬化患者中的高发疾病，也是一种极凶险的疾病，往往起病急，发展快，引起猝死的凶险度远超任何肿瘤。我国每年主动脉夹层的发病人数至少达到5万例。相关资料显示，该类患者送达医院前的死亡率达21%，24小时死亡率达50%，1周内死亡率超过68%，严重危害到国人健康。肖颖彬提醒，如果家人或者身边有人突发胸痛、腹痛或是夹层动脉瘤的早期症状，应马上前往就近的有心血管专科的医院进行手术。
主动脉夹层发病原因有哪些?
主动脉夹层的病因很复杂，常见的诱因有高血压、动脉硬化、结缔组织遗传性疾病、妊娠、外伤、马凡氏综合征等，其中以高血压和动脉硬化最常见。
随着我国人群饮食结构的迅速改变、竞争压力的增大、生活节奏的加快和运动的减少，高血压发病率明显升高，患者高达1.2亿人，并以每年新发300万人以上的速度继续增长。据报告称，我国高血压发病率呈现两个特点：一是年轻化趋势升高，二是不稳态高血压患者增多，这就更易于导致主动脉夹层的发生。
主动脉夹层发病征兆有哪些?
主动脉夹层破裂会导致突发胸痛、背痛。临床上有90%的患者首发症状为突然发生的、持续性的、进行性加重的剧烈胸痛或背痛，疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。由于呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，患者往往不能忍受，常常表现为大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。
若主动脉夹层波及主动脉远端，患者还可能出现腹痛、呕血等胃肠道症状。
此外，主动脉夹层破裂还可能导致休克，患者表现为面色苍白、大汗、精神紧张或晕厥，四肢末端湿冷，但血压多维持在高血压范围内或略有下降。
肖颖彬特别提醒广大市民，日常生活中，高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪，避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这对预防急性主动脉夹层破裂非常重要。对于有基础心脏病的患者，在定期随访复查的同时，同样要注意避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息。(李春梅 雍黎)
关键词： 主动脉夹层 春节欢聚 内膜破口 高发疾病
